آنژین صدری

انواع آنژین صدری

1. آنژین پایدار (Stable Angina)
   رایج‌ترین نوع آنژین که با فعالیت بدنی یا استرس بروز کرده و با استراحت یا نیتروگلیسیرین برطرف می‌شود.

2. آنژین ناپایدار (Unstable Angina)
   خطرناک‌تر از نوع پایدار بوده و ممکن است حتی در حال استراحت رخ دهد. نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

3. آنژین وازواسپاستیک یا پرینزمتال (Prinzmetal's Angina)
   ناشی از اسپاسم (انقباض) در شریان‌های کرونر بوده و معمولاً هنگام استراحت رخ می‌دهد.

علائم آنژین صدری

• درد یا احساس فشار در قفسه سینه (معمولاً پشت استخوان جناغ)

• درد منتشر‌شونده به بازوها، گردن، فک یا پشت

• تنگی نفس

• تعریق

• تهوع یا خستگی غیرعادی

علل و عوامل خطر

• آترواسکلروز (سخت شدن و تنگ شدن شریان‌ها به‌واسطه چربی)

• فشار خون بالا

• دیابت

• کلسترول بالا

• سیگار کشیدن

• چاقی

• سبک زندگی کم‌تحرک

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی

روش‌های تشخیص

1. شرح حال و معاینه بالینی

پزشک با گرفتن شرح حال دقیق از نوع درد و شرایط بروز آن، به احتمال آنژین پی می‌برد.

2. الکتروکاردیوگرافی (ECG)

دستگاه الکتروکاردیوگراف فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. در آنژین صدری ممکن است تغییراتی مانند کاهش یا وارونگی موج T یا افزایش یا کاهش قطعه ST دیده شود.

نقش ECG:

• تشخیص آنژین حاد یا پایدار

• افتراق بین آنژین و سکته قلبی

• پایش پاسخ به درمان

• مانیتورینگ ریتم قلب در بیماران بستری

3. تست ورزش (Exercise Stress Test)

در این تست، ECG حین فعالیت فیزیکی ثبت می‌شود. در صورتی که جریان خون به قلب کاهش یابد، تغییرات ECG ظاهر می‌شود.

4. آنژیوگرافی کرونر

روشی دقیق و تهاجمی برای مشاهده مستقیم عروق کرونر با استفاده از اشعه ایکس و ماده حاجب.

درمان آنژین صدری

الف) درمان دارویی

• نیتروگلیسیرین: برای رفع درد

• بتا بلوکرها: کاهش نیاز اکسیژن قلب

• نیفدیپین و سایر داروهای کاهنده فشار خون

• استاتین‌ها: برای کاهش چربی خون

• داروهای ضد پلاکت: مانند آسپرین برای جلوگیری از لخته شدن

ب) تغییر سبک زندگی

• ترک سیگار

• کاهش وزن

• رژیم غذایی کم‌چرب و کم‌نمک

• ورزش منظم (تحت نظر پزشک)

ج) روش‌های تهاجمی

• آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری: باز کردن رگ‌های مسدود با بالون و قرار دادن استنت

• بای‌پس کرونری: ایجاد مسیر جدید برای عبور خون از نواحی مسدود

نقش دستگاه الکتروکاردیوگراف در درمان و پایش

دستگاه الکتروکاردیوگراف (ECG) یکی از ابزارهای اصلی در تشخیص و مدیریت آنژین صدری است:

• تشخیص اولیه: تغییرات در امواج T و ST هنگام درد قفسه سینه

• پایش مداوم: در بخش اورژانس یا CCU برای بررسی حملات مکرر یا آریتمی‌ها

• ارزیابی پاسخ به درمان: بررسی بهبود الگوهای ECG بعد از تجویز دارو یا اقدامات تهاجمی

• استفاده در تست ورزش: بررسی همزمان ECG و علائم هنگام فعالیت

نتیجه‌گیری

آنژین صدری یکی از نشانه‌های مهم بیماری‌های قلبی است که نیاز به توجه دقیق، تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر دارد. دستگاه الکتروکاردیوگراف نقش حیاتی در شناسایی و مدیریت این بیماری دارد و بخش جدایی‌ناپذیر از بررسی‌های قلبی در بیماران مشکوک به آنژین است. با تغییر سبک زندگی، استفاده منظم از دارو و در صورت نیاز، مداخلات درمانی پیشرفته، می‌توان کیفیت زندگی بیماران را به میزان زیادی بهبود داد.